北京市屬醫(yī)院兒科協(xié)同合作，將改變兒科“不相往來”的現(xiàn)狀，方便患兒家屬預(yù)約、轉(zhuǎn)診、會診，極大提升兒童診療水平。

　　日前，北京市醫(yī)院管理中心媒體溝通會消息稱，北京市兒科學(xué)科協(xié)同發(fā)展中心歷經(jīng)近三年探索與實踐，已聯(lián)合18家擁有兒科的北京市屬醫(yī)院，成功搭建了“醫(yī)療協(xié)作、科研協(xié)同、教學(xué)同步”三張共建共享網(wǎng)絡(luò)，推動兒科乘風(fēng)破浪“成團(tuán)”發(fā)展。

　　不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療水平相差懸殊，是當(dāng)前兒科發(fā)展面臨的突出難題。同樣是三級醫(yī)院，也許一家是兒童�？漆t(yī)院，另一家醫(yī)院的兒科就只有兩三名醫(yī)生，兩者的兒科診療質(zhì)量和數(shù)量，都存在天壤之別；同樣是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有的重視兒科，人才與設(shè)備尚且齊全，有的則籠統(tǒng)地設(shè)一個“內(nèi)兒科”，甚至干脆不看兒科疾��；同樣是兒科醫(yī)生，有的是頂級專家，有的則是半路改行而來，或者由其他科室醫(yī)生代看兒科疾病，能力相差很大。

　　更突出的問題是，不同醫(yī)院的兒科較少溝通，到哪看病、是否轉(zhuǎn)院，多由患兒家長拿主張，導(dǎo)致家長缺乏必要指導(dǎo)，兒童看病出現(xiàn)不合理流動。

　　兒科“成團(tuán)”發(fā)展將改變兒科“不相往來”現(xiàn)象，在預(yù)約、會診、轉(zhuǎn)診、特殊檢查檢驗等方面開設(shè)綠色通道，便于患兒有序上送下轉(zhuǎn)。更重要的是，“成團(tuán)”發(fā)展還提供醫(yī)師培訓(xùn)、科研合作等綜合服務(wù)，有利于提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的兒童診療水平。

　　在原國家衛(wèi)計委2017年印發(fā)的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點意見中，“�？坡�(lián)盟”被著重提及。兒科“成團(tuán)”模式，則是在此基礎(chǔ)上再次創(chuàng)新與改進(jìn)。比如，�？坡�(lián)盟主要是為了提升�？浦卮蠹膊〉木戎文芰�，形成補(bǔ)位發(fā)展，但兒科“成團(tuán)”發(fā)展不僅立足眼前，而且立足未來，不僅為了提升當(dāng)前的救治能力，而且還在科研與教學(xué)方面展開協(xié)作，為將來培養(yǎng)更多兒科人才。

　　不過，也要看到，兒童看病不僅存在堵點，也存在斷點。所謂堵點，是現(xiàn)有兒科在技術(shù)交流和轉(zhuǎn)診等方面交流不暢；而斷點，則是在其他地方，不少醫(yī)院根本沒有兒科，這也讓“成團(tuán)”發(fā)展失去了根基。

　　兒科賺錢不多，又是醫(yī)患沖突的高發(fā)區(qū)域，不少基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和綜合性醫(yī)院極力壓縮兒科規(guī)模，導(dǎo)致相應(yīng)區(qū)域內(nèi)的兒童不管是初診還是復(fù)診、患大病還是小病，都只能到大醫(yī)院看病。

　　兒科“成團(tuán)”發(fā)展固然可以大幅提升兒科整體診療水平，但對很多醫(yī)院來說得先有兒科，才能談得上提升與發(fā)展�？梢�，兒科發(fā)展既要“通堵點”，也要“補(bǔ)斷點”，讓二級以上綜合醫(yī)院都開設(shè)兒科，讓基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備兒科初診能力，在此基礎(chǔ)之上再穩(wěn)步提升診療水平，兒童看病才會變得更高質(zhì)、更便捷。 （羅志華）