◆推行“潮汐式”門(mén)診管理 ◆年底前三級(jí)公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享 

　　為改善人民群眾看病就醫(yī)體驗(yàn)，近日，山東省衛(wèi)生健康委員會(huì)印發(fā)《醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)增效行動(dòng)工作方案》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《工作方案》），明確今年在全省各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展“醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)增效行動(dòng)”，并明確20條工作任務(wù)。

　　此次醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)增效行動(dòng)聚焦群眾看病就醫(yī)難點(diǎn)堵點(diǎn)問(wèn)題，實(shí)施醫(yī)療服務(wù)效率提升、老年人“數(shù)字鴻溝”跨越、診后服務(wù)延伸、服務(wù)模式優(yōu)化創(chuàng)新、服務(wù)支撐能力提升五個(gè)子行動(dòng)，推動(dòng)“以病人為中心”理念貫穿醫(yī)療服務(wù)各環(huán)節(jié)，提升醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范化、舒適化、智慧化水平，切實(shí)增強(qiáng)群眾就醫(yī)獲得感及滿(mǎn)意度。

　　為提升醫(yī)療服務(wù)效率，《工作方案》明確，山東所有二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要建立“一站式”服務(wù)中心，通過(guò)信息化平臺(tái)與人工服務(wù)相結(jié)合的方式，為患者提供入出院手續(xù)辦理、檢查檢驗(yàn)集中預(yù)約、健康教育等“一站式”服務(wù)。同時(shí)，要完善預(yù)約診療服務(wù)，在三級(jí)公立綜合醫(yī)院推行預(yù)問(wèn)診服務(wù)，構(gòu)建智能問(wèn)診-分診-預(yù)約-病史采集流程，年底前，開(kāi)展預(yù)問(wèn)診服務(wù)的三級(jí)公立綜合醫(yī)院達(dá)到50%以上。探索建立預(yù)就診模式、“預(yù)住院”模式，推行候補(bǔ)掛號(hào)功能。同時(shí)，所有二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要結(jié)合患者就診高峰，彈性安排門(mén)診時(shí)間，推行“潮汐式”門(mén)診管理，“潮汐式”動(dòng)態(tài)調(diào)整就診診室、服務(wù)窗口數(shù)量，合理增派醫(yī)務(wù)人員，縮短患者門(mén)診等待時(shí)間。

　　同時(shí)，《工作方案》提出，要積極開(kāi)展老年人“數(shù)字鴻溝”跨越行動(dòng)，拓展掛號(hào)渠道，暢通家人、親友等為老年人預(yù)約掛號(hào)渠道，完善多種掛號(hào)方式，科學(xué)測(cè)算并預(yù)留一定比例的現(xiàn)場(chǎng)號(hào)源。醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)共體牽頭醫(yī)院預(yù)留一定比例門(mén)診號(hào)源，由家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為老年人提供預(yù)約、轉(zhuǎn)診服務(wù)。另外，設(shè)立老年人優(yōu)先就醫(yī)窗口，進(jìn)行適老化改造，保留現(xiàn)金支付方式，“一站式”服務(wù)中心要為老年人提供導(dǎo)醫(yī)、咨詢(xún)和器具借用等服務(wù)。所有二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全醫(yī)務(wù)社工和志愿者制度，并在預(yù)檢分檢、自助機(jī)、檢驗(yàn)檢查報(bào)告打印等地點(diǎn)增加志愿者或引導(dǎo)人員。

　　在促進(jìn)診后服務(wù)延伸和創(chuàng)新優(yōu)化服務(wù)模式方面，《工作方案》明確，要推進(jìn)出院患者隨訪(fǎng)服務(wù)，推動(dòng)延續(xù)性護(hù)理服務(wù)。積極拓展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，進(jìn)一步優(yōu)化互聯(lián)網(wǎng)診療界面，提供常見(jiàn)病慢性病復(fù)診、電子處方開(kāi)具、健康咨詢(xún)、用藥指導(dǎo)等服務(wù)，年底前，全省互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)總量提升10%。同時(shí)，所有三級(jí)公立綜合醫(yī)院和70%以上的三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院要開(kāi)設(shè)疼痛門(mén)診，開(kāi)展分娩鎮(zhèn)痛、無(wú)痛纖維支氣管鏡、無(wú)痛胃腸鏡等疼痛管理服務(wù)。二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)下沉優(yōu)質(zhì)資源，支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）開(kāi)展疼痛診療服務(wù)。此外，在所有三級(jí)公立綜合醫(yī)院和腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院開(kāi)設(shè)多學(xué)科診療門(mén)診，探索專(zhuān)病中心建設(shè)。優(yōu)化日間、微創(chuàng)醫(yī)療服務(wù)，所有三級(jí)公立綜合醫(yī)院開(kāi)展日間手術(shù)，并積極開(kāi)展臨床藥師駐科工作試點(diǎn)，深化臨床藥師服務(wù)。

　　為提升服務(wù)支撐能力，《工作方案》要求，年底前，所有三級(jí)公立綜合醫(yī)院全部實(shí)現(xiàn)門(mén)診和住院檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享。加快“魯云影像”平臺(tái)建設(shè)應(yīng)用，進(jìn)一步完善檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)質(zhì)控規(guī)則。加快推進(jìn)“魯云急救”，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)一鍵呼救、上車(chē)即入院。用血醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部接入“山東省無(wú)償獻(xiàn)血受益人用血費(fèi)用減免信息系統(tǒng)”，實(shí)現(xiàn)省內(nèi)無(wú)償獻(xiàn)血者及其受益人出院結(jié)算時(shí)直接減免相關(guān)費(fèi)用。同時(shí)，發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體、家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)作用，暢通上下轉(zhuǎn)診通道，引導(dǎo)患者科學(xué)有序就醫(yī)，引導(dǎo)復(fù)診、常見(jiàn)病、多發(fā)病患者在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診。