2022年11月21日 23:58 新華社
關(guān)于印發(fā)《新冠肺炎疫情防控核酸檢測實施辦法》等4個文件的通知
聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜發(fā)〔2022〕104號
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制(領(lǐng)導(dǎo)小組、指揮部),國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制各成員單位:
為進(jìn)一步指導(dǎo)各地各部門做好新冠肺炎疫情防控工作,根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第九版)》《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化新冠肺炎疫情防控措施科學(xué)精準(zhǔn)做好防控工作的通知》有關(guān)要求,國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組制定了《新冠肺炎疫情防控核酸檢測實施辦法》《新冠肺炎疫情風(fēng)險區(qū)劃定及管控方案》《新冠肺炎疫情居家隔離醫(yī)學(xué)觀察指南》《新冠肺炎疫情居家健康監(jiān)測指南》。現(xiàn)印發(fā)給你們,請認(rèn)真組織實施。各地各部門在執(zhí)行過程中如有相關(guān)建議,請及時反饋國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組。
國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎
疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組
2022年11月19日
為指導(dǎo)各地在疫情處置中做好風(fēng)險區(qū)域劃分,有效落實風(fēng)險區(qū)域相關(guān)防控措施,最大限度降低疫情對人民群眾生產(chǎn)、生活的影響,根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化新冠肺炎疫情防控措施 科學(xué)精準(zhǔn)做好防控工作的通知》等法律法規(guī)和文件要求,結(jié)合各地經(jīng)驗做法,制定本方案。
一、科學(xué)劃定風(fēng)險區(qū)域
堅持“預(yù)防為主、防治結(jié)合、依法科學(xué)、分級分類”的原則,實現(xiàn)常態(tài)化精準(zhǔn)防控和疫情應(yīng)急處置有機(jī)結(jié)合、快速轉(zhuǎn)換。一旦發(fā)生本土疫情,要盡早將病例和無癥狀感染者所在縣(市、區(qū)、旗)精準(zhǔn)劃分為高風(fēng)險區(qū)、低風(fēng)險區(qū)兩類風(fēng)險區(qū),統(tǒng)籌各方面力量,實施分類管理措施,根據(jù)疫情形勢及時動態(tài)更新風(fēng)險等級及管控措施,主動對外發(fā)布。疫情處置過程中,如個別病例和無癥狀感染者對居住地、工作地、活動區(qū)域造成的傳播風(fēng)險較低,密切接觸者已及時管控,經(jīng)研判無社區(qū)傳播風(fēng)險,可不劃定風(fēng)險區(qū);未發(fā)生本土疫情的縣(市、區(qū)、旗),要切實落實常態(tài)化疫情防控各項措施,無需劃定風(fēng)險區(qū)。
(一)高風(fēng)險區(qū)。
1.劃分標(biāo)準(zhǔn)。原則上將感染者居住地,以及活動頻繁且疫情傳播風(fēng)險較高的工作地和活動地等區(qū)域,劃為高風(fēng)險區(qū)。高風(fēng)險區(qū)一般以單元、樓棟為單位劃定。在疫情傳播風(fēng)險不明確或存在廣泛社區(qū)傳播的情況下,可適度擴(kuò)大高風(fēng)險區(qū)劃定范圍。風(fēng)險區(qū)域范圍可根據(jù)流調(diào)研判結(jié)果動態(tài)調(diào)整。
2.防控措施。實行封控措施,期間“足不出戶、上門服務(wù)”。封控期間發(fā)現(xiàn)新的感染者,由當(dāng)?shù)芈?lián)防聯(lián)控機(jī)制組織開展風(fēng)險研判,按照“一區(qū)一策”要求,可將原封控區(qū)域全部或部分延長封控時間。
3.解除標(biāo)準(zhǔn)。高風(fēng)險區(qū)連續(xù)5天未發(fā)現(xiàn)新增感染者,且第5天風(fēng)險區(qū)域內(nèi)所有人員完成一輪核酸篩查均為陰性,降為低風(fēng)險區(qū)。符合解封條件的高風(fēng)險區(qū)要及時解封。
(二)低風(fēng)險區(qū)。
高風(fēng)險區(qū)所在縣(市、區(qū)、旗)的其他地區(qū)劃定為低風(fēng)險區(qū)。實行“個人防護(hù)、避免聚集”,離開所在城市持48小時內(nèi)核酸檢測陰性證明。
所有高風(fēng)險區(qū)解除后,縣(市、區(qū)、旗)全域?qū)嵤┏B(tài)化防控措施。
(三)風(fēng)險區(qū)劃定的主要考慮因素。
高風(fēng)險區(qū)、低風(fēng)險區(qū)的劃定由地市級疫情防控指揮部門組織專家組根據(jù)疫情傳播風(fēng)險的大小進(jìn)行劃定,省級聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制(領(lǐng)導(dǎo)小組、指揮部)靠前指揮并給予專業(yè)指導(dǎo)支持。具體可綜合考慮以下因素:
1.病例和無癥狀感染者居住條件、居住環(huán)境、居住地周邊的自然屏障(公路、河流、山川等)。
2.相關(guān)區(qū)域內(nèi)人群防護(hù)情況、人群聚集情況、病例和無癥狀感染者與其他人員接觸的頻繁程度。
3.病例和無癥狀感染者工作、活動的時間、范圍以及相關(guān)場所的密閉性、通風(fēng)情況。
4.疫情發(fā)現(xiàn)后開始調(diào)查時間的間隔長短等。
(四)出現(xiàn)以下情形的確診病例和無癥狀感染者,不納入風(fēng)險區(qū)域判定。
1.集中隔離醫(yī)學(xué)觀察期間發(fā)現(xiàn)的確診病例和無癥狀感染者,經(jīng)調(diào)查評估無集中隔離點之外傳播風(fēng)險。
2.居家隔離醫(yī)學(xué)觀察期間發(fā)現(xiàn)的確診病例和無癥狀感染者,經(jīng)調(diào)查評估無家庭外傳播風(fēng)險。
3.高風(fēng)險崗位從業(yè)人員嚴(yán)格閉環(huán)管理期間發(fā)現(xiàn)的確診病例和無癥狀感染者,經(jīng)調(diào)查評估無閉環(huán)外人員傳播風(fēng)險。
4.出院(艙)后核酸檢測陽性人員,經(jīng)調(diào)查評估無傳播風(fēng)險。
5.核酸檢測Ct值≥35,且經(jīng)甄別為既往感染的入境人員。
二、明確工作機(jī)制和職責(zé)分工
高風(fēng)險區(qū)、低風(fēng)險區(qū)的防控工作由地市級疫情防控指揮部門統(tǒng)一指揮。在高風(fēng)險區(qū)所在社區(qū)設(shè)立社區(qū)防控辦公室,一般下設(shè)綜合協(xié)調(diào)組、健康監(jiān)測組、醫(yī)療保障組、消毒組、轉(zhuǎn)運組、后勤保障組、安全保衛(wèi)組等工作組,統(tǒng)籌街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、社區(qū)(村)、公安、衛(wèi)生健康、疾控、發(fā)展改革、商務(wù)、工業(yè)和信息化、住房城鄉(xiāng)建設(shè)、交通運輸、市場監(jiān)管以及群團(tuán)組織、下沉干部、志愿者等各方面力量開展工作,具體由各地結(jié)合實際和防控需要確定。各工作組的職責(zé)如下:
(一)綜合協(xié)調(diào)組。主要負(fù)責(zé)協(xié)助社區(qū)防控辦公室負(fù)責(zé)同志做好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)工作,做好信息收集報告和發(fā)布、人員摸排協(xié)查、核酸檢測組織等工作。
(二)健康監(jiān)測組。主要負(fù)責(zé)居民健康監(jiān)測和健康宣教等工作。
(三)醫(yī)療保障組。主要負(fù)責(zé)提供醫(yī)療服務(wù)和心理支持等工作,配合做好外出就醫(yī)人員轉(zhuǎn)運工作。
(四)消毒組。主要負(fù)責(zé)重點部位、重點區(qū)域消毒和終末消毒等工作。
(五)轉(zhuǎn)運組。主要負(fù)責(zé)核酸檢測陽性者、出現(xiàn)新冠肺炎相關(guān)癥狀人員、密切接觸者以及外出就醫(yī)人員轉(zhuǎn)運工作。
(六)后勤保障組。主要負(fù)責(zé)生活物資供應(yīng)保障、垃圾分類清運等工作。
(七)安全保衛(wèi)組。主要負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)巡邏、卡口封閉管理、協(xié)助人員摸排協(xié)查、核酸檢測組織等工作。
三、分類實施社區(qū)防控措施
(一)高風(fēng)險區(qū)。
1.區(qū)域封閉。安排24小時巡邏值守,可通過安裝監(jiān)控設(shè)備、電子門磁等加強管理,防止人員外出流動,嚴(yán)格做到足不出戶。對因就醫(yī)等確需外出人員,須經(jīng)社區(qū)防控辦公室協(xié)調(diào)安排,實行專人專車,全程做好個人防護(hù),落實閉環(huán)管理。
高風(fēng)險區(qū)如位于城鄉(xiāng)接合部或農(nóng)村地區(qū),衛(wèi)生條件不足、管理難度大、存在較高傳播風(fēng)險,可將區(qū)域內(nèi)居民轉(zhuǎn)運至集中隔離場所(如確有必要,每戶至多可留1人)。居家時做好環(huán)境消毒、居室通風(fēng)等措施。
2.宣傳引導(dǎo)。通過微信、短信、公眾號、小喇叭、一封信等多種方式,及時發(fā)布封控信息和相關(guān)安排。引導(dǎo)居民落實個人防護(hù)、居室通風(fēng)等要求。密切關(guān)注和及時回應(yīng)居民訴求,共同營造良好的防控氛圍。
3.人員摸排。通過逐戶上門摸排、建立微信群、查看水表電表信息等方式,盡快摸清高風(fēng)險區(qū)內(nèi)所有人員底數(shù),及時掌握獨居老人、未成年人、孕產(chǎn)婦、殘疾人、行動不便人員、血透患者、精神障礙患者、慢性病患者等人員情況。及時掌握尚未轉(zhuǎn)運的應(yīng)轉(zhuǎn)運隔離人員情況,實行專人專管、嚴(yán)格管控,在轉(zhuǎn)運前嚴(yán)格落實足不出戶、上門采樣、健康監(jiān)測等防控措施。
4.健康監(jiān)測。對高風(fēng)險區(qū)內(nèi)所有人員進(jìn)行健康監(jiān)測,實施每日零報告制度。每天上、下午各開展1次體溫檢測和癥狀問詢,了解所有人員使用退熱、咳嗽感冒、抗生素、抗病毒等藥物情況,并填寫“十大癥狀”健康監(jiān)測登記表。發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)覺減退、鼻塞、流涕、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等癥狀的,由健康監(jiān)測組立即報告并安排上門核酸檢測。
5.核酸檢測。在實施封控后前3天連續(xù)開展3次檢測,第1天和第3天完成2次全員核酸檢測,第2天開展1次抗原檢測,后續(xù)檢測頻次可根據(jù)檢測結(jié)果確定;解除管控前24小時內(nèi),應(yīng)完成1次區(qū)域內(nèi)全員核酸檢測。開展核酸檢測時,要合理設(shè)置采樣點并由專業(yè)人員評估后啟用;科學(xué)確定行進(jìn)路線,加強現(xiàn)場組織管理,實行專人引導(dǎo)、分時分區(qū)、固定路線,督促做好個人防護(hù),防止交叉感染。對曾發(fā)現(xiàn)陽性感染者的樓宇、院落可先行抗原檢測,陰性后再有序進(jìn)行核酸檢測。對尚未轉(zhuǎn)運的風(fēng)險人員、抗原檢測陽性、核酸混管陽性的待復(fù)核人員、行動不便的病人和高齡老人等特殊人員,應(yīng)上門采樣,實行單采單檢。
6.人員轉(zhuǎn)運。高風(fēng)險區(qū)內(nèi)人員如被判定為密切接觸者,8小時內(nèi)轉(zhuǎn)運至集中隔離場所。發(fā)現(xiàn)核酸檢測陽性者,2小時內(nèi)轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。相關(guān)人員轉(zhuǎn)運前要就地加強管控,轉(zhuǎn)運中要強化轉(zhuǎn)運人員和工作人員的個人防護(hù)。
7.環(huán)境消毒和監(jiān)測。強化重點區(qū)域、重點部位消毒,對廂式電梯(樓道)等重點區(qū)域和電梯按鍵、樓梯扶手、單元門把手等人員頻繁接觸的重點部位進(jìn)行消毒。對病例和無癥狀感染者的居住、工作、活動等場所,及時開展終末消毒并評估消毒效果。加強消毒人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和督導(dǎo)評價。
8.垃圾分類清運。規(guī)范設(shè)置生活垃圾臨時收集點和醫(yī)療廢物臨時收集點。核酸檢測陽性者、密切接觸者產(chǎn)生的垃圾和工作人員使用過的防護(hù)用品等,參照醫(yī)療廢物處理。其他垃圾可作為“其他相關(guān)生活垃圾”,統(tǒng)一收集后按照“先消毒,雙套袋”要求處理,做到“日產(chǎn)日清”,保持環(huán)境清潔衛(wèi)生。
9.生活物資和醫(yī)療保障。調(diào)配力量,明確專門隊伍負(fù)責(zé)居民基本生活物資供應(yīng),切實做好需求收集、幫助購買、配送到戶等工作。當(dāng)?shù)匾咔榉揽刂笓]部門要協(xié)調(diào)發(fā)展改革、商務(wù)、公安、交通運輸?shù)炔块T,暢通運輸通道,推動保供單位、大型商超加強與社區(qū)的對接,及時配送有關(guān)物資;要指定專門醫(yī)療機(jī)構(gòu)為高風(fēng)險區(qū)居民提供就醫(yī)服務(wù),推動建立社區(qū)與專門醫(yī)療機(jī)構(gòu)的對接機(jī)制,為獨居老人、未成年人、孕產(chǎn)婦、殘疾人、行動不便人員、血透患者、精神障礙患者、慢性病患者等提供就醫(yī)便利。
10.心理援助與社會工作服務(wù)。告知高風(fēng)險區(qū)內(nèi)人員心理援助熱線電話號碼,提供心理支持、心理疏導(dǎo)等服務(wù),緩解負(fù)面情緒,預(yù)防與減輕疫情所致的心理困頓,防范心理壓力引發(fā)的極端事件。發(fā)現(xiàn)高風(fēng)險區(qū)內(nèi)人員出現(xiàn)精神衛(wèi)生問題時,及時向?qū)诰裥l(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)介。
(二)低風(fēng)險區(qū)。
1.強化社會面管控。區(qū)域內(nèi)各類人員按照要求開展核酸檢測,期間盡量減少外出、不聚集、不扎堆,外出時做好個人防護(hù);嚴(yán)格落實進(jìn)入室內(nèi)公共場所預(yù)約、錯峰、限流、測溫、登記、戴口罩等措施。
2.人員協(xié)查管控。收到高風(fēng)險區(qū)外溢人員協(xié)查信息后,應(yīng)于24小時內(nèi)完成風(fēng)險人員排查,并配合做好人員管理、健康監(jiān)測、核酸檢測、人員轉(zhuǎn)運等工作;對無法排查的人員要及時反饋相關(guān)情況,形成協(xié)查閉環(huán)。
3.交通管控。低風(fēng)險區(qū)內(nèi)人員倡導(dǎo)非必要不離開本區(qū)域,跨市流動須持48小時內(nèi)核酸檢測陰性證明。對運輸生產(chǎn)生活、醫(yī)療防護(hù)物資以及從事道路運輸“點對點”轉(zhuǎn)運的車輛和人員,在嚴(yán)格落實消毒、封閉管理等各項防控措施的基礎(chǔ)上,保障其通行順暢。加強火車站、機(jī)場、公路、水路等出入?yún)^(qū)域交通關(guān)口管控,做好測溫、查證、驗碼等工作。
4.核酸檢測。根據(jù)疫情傳播風(fēng)險評估結(jié)果和風(fēng)險人員協(xié)查管理情況,科學(xué)確定低風(fēng)險區(qū)內(nèi)開展核酸檢測的人群范圍和頻次等。開展核酸檢測時,就近就便設(shè)置采樣點,并由專業(yè)人員評估后啟用;加強現(xiàn)場組織管理,有序開展、避免聚集,并督促做好個人防護(hù)。
5.健康宣教。加強健康教育,提醒居民減少外出、避免聚集、保持社交距離、做好個人防護(hù),出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)覺減退、鼻塞、流涕、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等癥狀后要及時主動前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。做好防控政策宣傳引導(dǎo),使居民主動配合做好風(fēng)險人員協(xié)查工作。
高、低風(fēng)險區(qū)域劃定和管控措施見附表。
四、加強組織保障
(一)完善工作體系。
建立“三級包!敝贫,充分發(fā)揮基層黨組織作用,實行縣(市、區(qū))干部包街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)干部包社區(qū)(村)、行政村(社區(qū))干部包戶。建立“五包一”制度,細(xì)化責(zé)任分工,由街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))干部、社區(qū)網(wǎng)格管理員、基層醫(yī)務(wù)工作者、民警、志愿者等共同負(fù)責(zé)落實社區(qū)防控措施,做到宣教、排查、管控、督導(dǎo)、關(guān)愛“五個到位”。建立多部門溝通會商機(jī)制,加強社區(qū)與屬地衛(wèi)生健康、疾控、公安等聯(lián)防聯(lián)控相關(guān)單位的溝通協(xié)調(diào),形成疫情防控合力。醫(yī)院和疾控機(jī)構(gòu)要充分發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢,為社區(qū)做好人員管控、健康監(jiān)測、核酸檢測、人員轉(zhuǎn)運、清潔消毒等工作提供支持。
(二)合理配備人員。
各縣(市、區(qū))、街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))和社區(qū)(村)要根據(jù)當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)規(guī)模和疫情防控工作需要,配足防控人員和醫(yī)療防控物資?h(市、區(qū))及以上疫情防控指揮部門要統(tǒng)籌安排好高風(fēng)險區(qū)的防控人員,高風(fēng)險區(qū)工作人員原則上應(yīng)按照不少于居民人數(shù)十分之一的比例配備,省市有關(guān)單位干部可下沉到各工作組開展工作。
(三)做好培訓(xùn)演練。
加強工作人員培訓(xùn),使其全面掌握新冠肺炎防控知識、防控政策和個人防護(hù)技能,明確工作要求,科學(xué)精準(zhǔn)落實各項防控措施。本方案印發(fā)后,各地要加強培訓(xùn)演練,及時完善工作機(jī)制,掌握不同風(fēng)險區(qū)域的防控措施和要求。
(四)強化工作人員管理。
工作人員應(yīng)根據(jù)暴露風(fēng)險規(guī)范做好相應(yīng)級別防護(hù),完成新冠病毒疫苗全程接種方能上崗。高風(fēng)險區(qū)工作人員工作期間實行全程封閉管理,要做好健康監(jiān)測和保持一定頻次的核酸檢測,工作結(jié)束后進(jìn)行5天的居家健康監(jiān)測。
(五)加強生活物資保障。
縣(市、區(qū))及以上疫情防控指揮部門要會同有關(guān)方面建立跨區(qū)域物資聯(lián)保聯(lián)供協(xié)作機(jī)制,由發(fā)展改革、商務(wù)、交通運輸?shù)炔块T牽頭,負(fù)責(zé)物資統(tǒng)籌、采購、調(diào)撥、運輸?shù)缺U瞎ぷ鳎С窒嚓P(guān)企業(yè)發(fā)揮托底保供作用,嚴(yán)格執(zhí)法、穩(wěn)定物價,并做好與社區(qū)防控辦公室的對接,暢通綠色通道,全力保障居民生活物資供應(yīng)。
(六)積極創(chuàng)建“無疫小區(qū)”。
堅持科學(xué)精準(zhǔn)要求,高標(biāo)準(zhǔn)落實各項防控措施,對未發(fā)生疫情、符合解除標(biāo)準(zhǔn)的要及時動態(tài)調(diào)整相應(yīng)防控措施,充分調(diào)動社區(qū)居民參與、配合防控工作的積極性,增強干部群眾戰(zhàn)勝疫情的信心決心,及時恢復(fù)正常生產(chǎn)生活秩序,統(tǒng)籌好疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展。
(七)抓好督導(dǎo)檢查。
各地要加強對社區(qū)防控工作的督導(dǎo)檢查,由縣(市、區(qū))及以上黨委政府組織督導(dǎo)組,建立日常督導(dǎo)檢查機(jī)制,定期通報檢查和整改情況。對發(fā)生疫情的縣(市、區(qū)),可采取在有關(guān)重點區(qū)域駐點督導(dǎo)等方式,督促當(dāng)?shù)厍袑嵚鋵嵏黜椃揽卮胧?/span>
附表
風(fēng)險區(qū)域劃定和解除標(biāo)準(zhǔn)及防控措施
一、管理對象
包括密切接觸者中的特殊人群、解除集中隔離后的密切接觸者和入境人員、高風(fēng)險區(qū)外溢人員及其他經(jīng)專業(yè)人員評估無法進(jìn)行集中隔離醫(yī)學(xué)觀察的人員。
二、場所要求
(一)居家隔離醫(yī)學(xué)觀察者最好單獨居;如果條件不允許,選擇一套房屋里通風(fēng)較好的房間作為隔離室,保持相對獨立。
(二)在相對獨立的隔離室外放置桌凳,作為非接觸式傳遞物品的交接處。
(三)房間使用空調(diào)系統(tǒng)通風(fēng)時,應(yīng)選擇分體空調(diào),如使用集中空調(diào),保證空調(diào)運行正常,加大新風(fēng)量,全空氣系統(tǒng)關(guān)閉回風(fēng)。
(四)條件允許的情況下,盡量使用單獨衛(wèi)生間,避免與其他家庭成員共用衛(wèi)生間。
(五)房間內(nèi)應(yīng)當(dāng)配備體溫計、紙巾、口罩、一次性手套、消毒劑等個人防護(hù)用品和消毒產(chǎn)品及帶蓋的垃圾桶。
三、管理要求
(一)社區(qū)服務(wù)要求。
1.登記造冊。街道(鎮(zhèn))、社區(qū)(村)工作人員要及時與居家隔離醫(yī)學(xué)觀察人員取得聯(lián)系,掌握居家隔離醫(yī)學(xué)觀察人員信息,查看居住場所是否滿足居家隔離醫(yī)學(xué)觀察條件,下發(fā)居家隔離醫(yī)學(xué)觀察告知書(參見附表1),告知居家隔離醫(yī)學(xué)觀察相關(guān)要求,并按照“一戶一檔”或“一人一檔”要求,登記造冊,納入社區(qū)網(wǎng)格化管理。掌握空巢獨居老年人、有基礎(chǔ)性疾病患者、孕產(chǎn)婦、血液透析患者等居家隔離醫(yī)學(xué)觀察特殊人員情況,建立臺賬,做好必要的生活保障和關(guān)愛服務(wù)。
2.監(jiān)測信息收集。街道(鎮(zhèn))、社區(qū)(村)可通過建立微信群、小程序等方式,每日早晚兩次定期詢問和收集居家隔離醫(yī)學(xué)觀察人員的體溫、癥狀等信息,如發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)覺減退、腹瀉等癥狀人員,立即報告,并由專人聯(lián)系120負(fù)壓急救車,按就近原則送往發(fā)熱門診或定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
3.核酸檢測。居家隔離醫(yī)學(xué)觀察期間的核酸檢測由社區(qū)組織采樣人員上門采集,并及時推送核酸檢測結(jié)果。
4.環(huán)境清潔與垃圾處理。每天對居家隔離醫(yī)學(xué)觀察人員居住樓層走道、樓梯等場所進(jìn)行一次消毒,至少清理一次垃圾,必要時及時清理。
5.心理援助與社會工作服務(wù)要求。告知居家隔離醫(yī)學(xué)觀察者心理援助熱線電話號碼,提供心理支持、心理疏導(dǎo)等服務(wù),緩解隔離人員的負(fù)面情緒,預(yù)防與減輕疫情所致的心理困頓,防范心理壓力引發(fā)的極端事件。發(fā)現(xiàn)居家隔離醫(yī)學(xué)觀察者出現(xiàn)精神衛(wèi)生問題時,及時向?qū)诰裥l(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)介。
6.定時抽查。社區(qū)應(yīng)定期對轄區(qū)內(nèi)正在實施居家隔離醫(yī)學(xué)觀察人員開展抽查,了解其是否按照要求進(jìn)行居家隔離醫(yī)學(xué)觀察,是否離開居住地,是否參加聚集性活動,是否按時完成核酸檢測等活動。
7.工作人員防護(hù)。社區(qū)醫(yī)學(xué)觀察管理人員與居家隔離醫(yī)學(xué)觀察者接觸時,處理其污染物及污染物體表面時,應(yīng)當(dāng)做好自我防護(hù),穿戴一次性工作帽、醫(yī)用外科口罩、工作服、一次性手套,與其保持1米以上距離。轉(zhuǎn)運陽性感染者、處理感染者污染物及污染物體表面時或因其他工作需要與隔離者近距離接觸時,應(yīng)當(dāng)佩戴N95/KN95顆粒物防護(hù)口罩。
(二)居家隔離醫(yī)學(xué)觀察者自我管理要求。
1.健康監(jiān)測。居家隔離醫(yī)學(xué)觀察者應(yīng)當(dāng)每天早、晚各進(jìn)行1次體溫測量和自我健康監(jiān)測,并將監(jiān)測結(jié)果主動報告至社區(qū)醫(yī)學(xué)觀察管理人員。醫(yī)學(xué)觀察期間,如出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)覺減退、腹瀉等癥狀時,社區(qū)管理人員應(yīng)當(dāng)及時向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門和轄區(qū)疾控機(jī)構(gòu)報告。
2.禁止外出。居家隔離期間賦碼管理,居家隔離人員嚴(yán)格做到不外出,拒絕一切探訪。對因就醫(yī)等確需外出人員,經(jīng)所在社區(qū)醫(yī)學(xué)觀察管理人員批準(zhǔn)后方可外出,安排專人專車,全程做好個人防護(hù),落實閉環(huán)管理。
3.個人防護(hù)。非單獨居住者,其日常生活、用餐盡量限制在隔離房間內(nèi),其他人員不進(jìn)入隔離房間。隔離房間內(nèi)活動可不戴口罩,離開隔離房間時要戴口罩。盡量減少與其他家庭成員接觸,必須接觸時保持1米以上距離,規(guī)范佩戴醫(yī)用外科口罩。如居家隔離醫(yī)學(xué)觀察者為哺乳期母親,在做好個人防護(hù)的基礎(chǔ)上可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)嬰兒。
4.核酸檢測和抗原自測。居家隔離醫(yī)學(xué)觀察人員需根據(jù)相關(guān)防控要求配合工作人員完成核酸檢測、抗原自測和結(jié)果上報。
5.衛(wèi)生防疫要求。
(1)保持家居通風(fēng),每天盡量開門窗通風(fēng),不能自然通風(fēng)的用排氣扇等機(jī)械通風(fēng)。
(2)做好衛(wèi)生間、浴室等共享區(qū)域的通風(fēng)和消毒。
(3)準(zhǔn)備食物、飯前便后、摘戴口罩等,應(yīng)當(dāng)洗手或手消毒。擦手時,最好使用一次性擦手紙。
(4)講究咳嗽禮儀,咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮蓋口鼻或用手肘內(nèi)側(cè)遮擋口鼻,將用過的紙巾丟至垃圾桶,如接觸呼吸道分泌物立即洗手或手消毒。
(5)不與家庭內(nèi)其他成員共用生活用品,餐具使用后應(yīng)當(dāng)清洗和消毒。餐具首選煮沸消毒15分鐘,也可用含有效氯250mg/L~500mg/L含氯消毒液溶液浸泡15分鐘后再用清水洗凈。
(6)臺面、門把手、電話機(jī)、開關(guān)、熱水壺、洗手盆、坐便器等日常可能接觸使用的物品表面,用含有效氯250mg/L~500mg/L的含氯消毒劑擦拭,后用清水洗凈,每天至少1次。每天用含有效氯250mg/L~500mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行濕式拖地。
(7)居家隔離醫(yī)學(xué)觀察者的毛巾、衣物、被罩等需清洗時,要單獨放置,用含有效氯250mg/L~500mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘,或采用煮沸15分鐘消毒后用清水漂洗干凈。
(8)如家庭共用衛(wèi)生間,居家隔離醫(yī)學(xué)觀察者每次用完廁所應(yīng)當(dāng)消毒1次;若居家隔離醫(yī)學(xué)觀察者使用單獨衛(wèi)生間,廁所可每天消毒1次。便池及周邊可用含有效氯2000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒,作用30分鐘。廁所門把手、水龍頭等手經(jīng)常接觸的部位,可用含有效氯為500mg/L的含氯消毒液或其他可用于表面消毒的消毒劑擦拭消毒,作用30分鐘后清水擦凈。
(9)用過的紙巾、口罩、一次性手套以及其他生活垃圾裝入塑料袋,放置到專用垃圾桶,每天清理,清理前用含有效氯500mg/L~1000mg/L的含氯消毒液或75%酒精噴灑消毒至完全濕潤,然后扎緊塑料口袋,再和家里其他垃圾一起丟棄。
(10)被唾液、痰液等污染的物品隨時消毒,消毒時用含有效氯500mg/L~1000mg/L含氯消毒液、75%酒精或其他可用于表面消毒的消毒劑擦拭消毒,作用30分鐘后清水擦凈。大量污染物,應(yīng)當(dāng)使用一次性吸水材料(干毛巾)完全覆蓋后用足量的含有效氯5000mg/L~10000mg/L的含氯消毒劑澆在吸水材料上消毒,作用30分鐘以上,小心清除干凈。再用含有效氯500mg/L~1000mg/L的含氯消毒劑擦(拖)被污染表面及其周圍 2平方米。處理污染物應(yīng)當(dāng)戴手套與口罩,處理完畢后應(yīng)沐浴、更換衣服。
6.居家隔離醫(yī)學(xué)觀察解除。居家隔離醫(yī)學(xué)觀察期滿,核酸檢測結(jié)果陰性,且無任何異常癥狀者,經(jīng)社區(qū)核實,并收到居家隔離醫(yī)學(xué)觀察解除通知單(參見附表2),可解除居家隔離醫(yī)學(xué)觀察。
(三)共同居住者或陪護(hù)人員要求。
1.陪護(hù)人員與居家隔離醫(yī)學(xué)觀察者接觸時,處理其污染物及污染物體表面時,應(yīng)當(dāng)做好自我防護(hù),穿戴一次性工作帽、醫(yī)用外科口罩、工作服、一次性手套,與其保持1米以上距離。
2.與居家隔離醫(yī)學(xué)觀察者任何直接接觸,或離開其居住空間后,準(zhǔn)備食物、飯前便后、戴手套前、脫手套后要進(jìn)行雙手清潔及消毒。
3.有基礎(chǔ)疾病的人員和老年人不能作為兒童、孕產(chǎn)婦、半自理及無自理能力等居家隔離人員的陪護(hù)人員。
4.共同居住者或陪護(hù)人員一并遵守居家隔離醫(yī)學(xué)觀察管理要求。
(四)集中隔離后的人員轉(zhuǎn)運。
社區(qū)及時接收需居家隔離人員相關(guān)信息,如姓名、性別、年齡、現(xiàn)住址、聯(lián)系電話、身份證號、健康狀況(是否有基礎(chǔ)疾病、精神疾病,服藥情況,是否有需要陪護(hù)的兒童、老年人、無自理能力的病患,是否為孕產(chǎn)婦等)等進(jìn)行登記,點對點閉環(huán)轉(zhuǎn)運至居家隔離地點。應(yīng)保障相應(yīng)的轉(zhuǎn)運車輛及人員,并做好相關(guān)培訓(xùn)工作。轉(zhuǎn)運期間做好相應(yīng)的防護(hù)措施。
四、保障要求
(一)組織保障。居家隔離醫(yī)學(xué)觀察者所在社區(qū)指定專人承擔(dān)社區(qū)醫(yī)學(xué)觀察管理、采樣服務(wù)工作,明確職責(zé),落實24小時值班制度,及時發(fā)現(xiàn)問題,及時解決問題。
(二)生活物資保障。建立居家隔離期間需求清單,明確生活物資供應(yīng)專門力量,優(yōu)化終端配送,打通配送“最后一米”。
(三)防護(hù)物資保障。社區(qū)應(yīng)儲備足夠的防護(hù)物資(包括各級別的口罩、醫(yī)用手套、醫(yī)用防護(hù)服、醫(yī)用防護(hù)眼罩等)、消毒設(shè)施和藥品等。
(四)醫(yī)療服務(wù)保障。社區(qū)與藥房、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等建立直通熱線,做好服務(wù)銜接,滿足居民用藥、就醫(yī)等需求。落實首診負(fù)責(zé)制和急危重癥搶救制度,不得以任何理由推諉拒診。
附表1
居家隔離醫(yī)學(xué)觀察告知書
附表2
居家隔離醫(yī)學(xué)觀察解除通知單
結(jié)束閉環(huán)作業(yè)的高風(fēng)險崗位從業(yè)人員、新冠肺炎感染者出院(艙)人員及其他經(jīng)專業(yè)人員評估需進(jìn)行居家健康監(jiān)測的人員。
二、場所要求
(一)選擇在通風(fēng)較好的房間居住,盡量保持相對獨立。
(二)條件允許的情況下,盡量使用單獨衛(wèi)生間,避免與其他家庭成員共用衛(wèi)生間。
(三)房間內(nèi)應(yīng)當(dāng)配備體溫計、紙巾、醫(yī)用防護(hù)口罩、一次性手套、消毒劑等個人防護(hù)用品和消毒產(chǎn)品及帶蓋的垃圾桶。
三、管理要求
(一)社區(qū)服務(wù)要求。
1.登記造冊。街道(鎮(zhèn))、社區(qū)(村)工作人員要加強摸排和信息登記,及時掌握返回屬地居家健康監(jiān)測的人員信息,及時與居家健康監(jiān)測人員取得聯(lián)系,進(jìn)行信息核實,通過下發(fā)居家健康監(jiān)測告知書(參見附表),告知居家健康監(jiān)測相關(guān)要求,并按照“一戶一檔”或“一人一檔”要求,登記造冊,納入社區(qū)網(wǎng)格化管理。掌握空巢獨居老年人、有基礎(chǔ)性疾病患者、孕產(chǎn)婦、血液透析患者等居家健康監(jiān)測特殊人員情況,建立臺賬,做好必要的生活保障和關(guān)愛服務(wù)。街道(鎮(zhèn))、社區(qū)(村)可通過告知書、一封信及微信等方式加強居家健康監(jiān)測宣教和指導(dǎo),提醒社區(qū)需居家健康監(jiān)測人員應(yīng)主動與社區(qū)取得聯(lián)系,及時報備,督促其按要求做好居家健康監(jiān)測。
2.監(jiān)測信息收集。街道(鎮(zhèn))、社區(qū)(村)可通過建立微信群、小程序等方式,每日早晚兩次定期詢問和收集居家健康監(jiān)測人員的體溫、癥狀等信息,如發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)覺減退、腹瀉等癥狀人員,立即報告,并由專人聯(lián)系120負(fù)壓急救車,按就近原則送往發(fā)熱門診或定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
(二)居家健康監(jiān)測人員管理要求。
1.健康監(jiān)測。實行居家健康監(jiān)測人員每日早晚各測量1次體溫,做好癥狀監(jiān)測,并向社區(qū)(村)如實報告。如出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)覺減退、腹瀉等癥狀,應(yīng)立即告知社區(qū)工作人員,并配合前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,就診時如實告知醫(yī)務(wù)人員流行病學(xué)史。
2.外出限制。居家健康監(jiān)測期間,本人要嚴(yán)格落實非必要不外出,如就醫(yī)等特殊情況必需外出時做好個人防護(hù),規(guī)范佩戴N95/KN95顆粒物防護(hù)口罩,避免乘坐公共交通工具。
3.核酸檢測。居家健康監(jiān)測人員需根據(jù)防控要求配合完成核酸檢測。
4.衛(wèi)生防疫要求。
(1)保持家居通風(fēng),每天盡量開門窗通風(fēng)。
(2)做好居家環(huán)境衛(wèi)生清潔,對衛(wèi)生間、浴室等共享區(qū)域定期通風(fēng)和消毒;對門把手、手機(jī)、開關(guān)等日常高頻接觸物品表面定期消毒。
(3)做好手衛(wèi)生,講究咳嗽禮儀,咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮蓋口鼻或用手肘內(nèi)側(cè)遮擋口鼻,將用過的紙巾丟至垃圾桶,如接觸呼吸道分泌物立即洗手或手消毒。
(4)盡量不與家庭內(nèi)其他成員共用生活用品,避免與家人密切接觸,用餐時提倡分餐制。
四、保障要求
(一)組織保障。街道(鎮(zhèn))、社區(qū)(村)應(yīng)組織專人負(fù)責(zé)居家健康監(jiān)測人員的管理,明確職責(zé),落實24小時值班制度,及時發(fā)現(xiàn)問題,及時解決問題。建立信息共享機(jī)制,定期報告居家健康監(jiān)測人員管理情況。
(二)物資保障。社區(qū)應(yīng)儲備足夠的防護(hù)物資(包括各級別的口罩、醫(yī)用手套、醫(yī)用防護(hù)服等)、核酸檢測采樣物資和消毒物資等。
(三)心理援助與社會工作服務(wù)。告知居家健康監(jiān)測人員心理援助熱線電話號碼,提供心理支持、心理疏導(dǎo)等服務(wù),緩解負(fù)面情緒,預(yù)防與減輕疫情所致的心理困頓,防范心理壓力引發(fā)的極端事件。發(fā)現(xiàn)居家健康監(jiān)測人員出現(xiàn)精神衛(wèi)生問題時,及時向?qū)诰裥l(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)介。
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