??新華社記者董瑞豐

??國家癌癥中心發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，我國總體癌癥5年生存率持續(xù)提升，已由2015年的40.5%上升至2022年的43.7%。但同時(shí)，癌癥總體防控形勢(shì)仍然嚴(yán)峻。

??健康中國，呼喚一條適宜國情的癌癥防治之路。如何更好遏制我國癌癥發(fā)病率、死亡率上升趨勢(shì)？11月15日至17日在北京舉行的國家癌癥中心學(xué)術(shù)年會(huì)上，與會(huì)專家這樣建言。

　　在北京舉行的國家癌癥中心學(xué)術(shù)年會(huì)現(xiàn)場(chǎng)。（國家癌癥中心供圖）

??更廣泛“防”，擴(kuò)大癌癥篩查覆蓋面

??預(yù)防是最經(jīng)濟(jì)最有效的健康策略。世界衛(wèi)生組織提出，三分之一的癌癥可以預(yù)防，三分之一的癌癥通過早發(fā)現(xiàn)、早治療可以治愈。

??根據(jù)2000年至2018年持續(xù)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，食管癌、胃癌等我國人群高發(fā)腫瘤的年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率和死亡率均逐年下降。專家分析，這與我國逐步推廣上消化道腫瘤篩查有著直接關(guān)系。

??國家癌癥中心主任、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院院長赫捷院士介紹，以國家癌癥中心承擔(dān)推進(jìn)的城市癌癥早診早治項(xiàng)目為例，截至目前已推及全國31個(gè)省份104個(gè)城市，覆蓋約700萬人群。

??從農(nóng)村婦女宮頸癌、乳腺癌“兩癌”篩查，到淮河流域癌癥早診早治項(xiàng)目；從國家重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目支持，到部分地區(qū)將重點(diǎn)癌癥篩查納入政府民生項(xiàng)目……我國逐步形成一整套覆蓋多癌種的篩查模式。

??不過，癌癥篩查仍存在可及性不均、部分篩查質(zhì)量不高等問題。一些基層醫(yī)生沒有接受過早期癌癥診斷的專業(yè)培訓(xùn)，容易出現(xiàn)誤診漏診。

??為此，國家癌癥中心牽頭制定了肺癌、胃癌等7個(gè)常見癌種的篩查與早診早治指南，旨在提升篩查與早診早治的連續(xù)性，擴(kuò)大覆蓋人群，減少健康差異。

??國家癌癥中心、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院黨委書記張勇表示，《健康中國行動(dòng)——癌癥防治行動(dòng)實(shí)施方案（2023—2030年）》明確提出，到2030年總體癌癥5年生存率不低于46.6%。下一步要持續(xù)擴(kuò)大癌癥篩查和早診早治的覆蓋面，同時(shí)加強(qiáng)防癌科普宣傳，進(jìn)一步提高群眾對(duì)癌癥篩查的接受度和主動(dòng)性，讓篩查成效惠及更多人群。

??更規(guī)范“治”，提升基層診療能力

??降低癌癥發(fā)病率、死亡率，除了做好預(yù)防與早診早治，還有一個(gè)關(guān)鍵是規(guī)范化治療。

??近年來，全國三級(jí)腫瘤專科醫(yī)院、三級(jí)公立綜合醫(yī)院腫瘤科設(shè)置數(shù)量均逐年增長，但區(qū)域分布不均。還有一些縣級(jí)醫(yī)院加快設(shè)置腫瘤科、放療科，但質(zhì)量控制尚存在短板。

??治療方法不對(duì)癥或是過度治療，都是患者擔(dān)憂所在。在不同醫(yī)院接受癌癥治療，能否達(dá)到“同質(zhì)化”高水平？

??國家衛(wèi)生健康委副主任劉金峰表示，要推進(jìn)癌癥治療的管理規(guī)范化，以國家癌癥中心和區(qū)域醫(yī)療中心為依托，發(fā)揮教學(xué)、科研、人才培養(yǎng)、改革示范等方面的輻射帶動(dòng)作用，解決區(qū)域間癌癥防治資源不平衡的問題，推動(dòng)緊密型縣域醫(yī)共體的建設(shè)，通過技術(shù)支持、人才培養(yǎng)、遠(yuǎn)程會(huì)診等方式提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的癌癥防治能力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的縱向流動(dòng)與共享。

??國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長焦雅輝認(rèn)為，癌癥診療資源供給既要補(bǔ)數(shù)量，更要補(bǔ)質(zhì)量。診斷符合率、腫瘤分期、多學(xué)科綜合治療是3個(gè)關(guān)鍵指標(biāo)，可以看出當(dāng)?shù)匕┌Y診療的規(guī)范化程度。

??國家衛(wèi)生健康委2024年發(fā)布的《國家三級(jí)公立醫(yī)院績效考核操作手冊(cè)（2024版）》，首次納入腫瘤專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)內(nèi)容，涉及10個(gè)癌種的6項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)。這意味著，三級(jí)公立醫(yī)院“國考”對(duì)腫瘤質(zhì)控工作提出了明確要求。

??更快攻關(guān)，突破防治關(guān)鍵技術(shù)

??“通過醫(yī)學(xué)界和產(chǎn)業(yè)界緊密結(jié)合，現(xiàn)在前沿的癌癥預(yù)防、治療手段在我國是可及的�！敝袊�科學(xué)院院士陳竺表示，要持續(xù)推動(dòng)癌癥科研攻關(guān)，加快癌癥防治關(guān)鍵技術(shù)的突破，打造癌癥相關(guān)產(chǎn)業(yè)集群。

??數(shù)據(jù)顯示，過去10年，我國抗腫瘤新藥獲批增幅明顯，累計(jì)已達(dá)208種。國內(nèi)自主創(chuàng)新藥物也顯著增加，2024年占比超過六成。

??在上海，信達(dá)生物的一類創(chuàng)新藥氟澤雷塞片（達(dá)伯特）今年通過國家藥監(jiān)局優(yōu)先審評(píng)審批程序附條件批準(zhǔn)上市，成為國內(nèi)首個(gè)獲批的KRAS G12C抑制劑，為非小細(xì)胞肺癌患者帶來精準(zhǔn)治療的新選擇。

??首個(gè)中歐雙報(bào)國產(chǎn)生物類似藥漢曲優(yōu)、首個(gè)自主研發(fā)PARP抑制劑氟唑帕利膠囊……中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院牽頭完成系列國產(chǎn)原研抗腫瘤藥物臨床研究，183種新藥經(jīng)這里的臨床研究成功上市。

??不僅抗癌藥物在創(chuàng)新，更便捷、更適宜的癌癥診斷和治療器械也在加快研發(fā)。科技攻關(guān)還進(jìn)一步瞄準(zhǔn)基礎(chǔ)科學(xué)和關(guān)鍵技術(shù)的突破。

??國家衛(wèi)生健康委科教司監(jiān)察專員鄭忠偉介紹，相關(guān)部門正在梳理涉及腫瘤免疫機(jī)制、代謝機(jī)制等方面的核心科學(xué)問題，準(zhǔn)備遴選團(tuán)隊(duì)，開展有組織的癌癥防治科技攻關(guān)。