2023年04月01日 21:23
新華社記者張建新、鞏志宏、陳旭
京津冀協(xié)同發(fā)展再添惠民新舉措。4月1日起,京津冀三地參保人員在區(qū)域內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)、購藥,無需辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),即可享受醫(yī)保報銷待遇,實現(xiàn)“一卡通行”。三地醫(yī)保部門為此做了哪些準備?老百姓將有哪些實實在在的獲得感?未來三地醫(yī)療資源共享將如何推進?記者對此進行了采訪。
三地醫(yī)保部門已就緒
根據(jù)京津冀三地醫(yī)保部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于開展京津冀區(qū)域內(nèi)就醫(yī)視同備案工作的通知》,自2023年4月1日起,北京市、天津市、河北省各統(tǒng)籌區(qū)參保人員,持社會保障卡或醫(yī)保電子憑證在京津冀區(qū)域內(nèi)所有定點醫(yī)藥機構(gòu)住院、普通門診就醫(yī)、購藥等,均視同辦理了異地就醫(yī)備案手續(xù),可直接享受醫(yī)保報銷待遇。
為確保新舉措順利推進,三地醫(yī)保部門在前期已經(jīng)開展了系統(tǒng)改造、政策宣傳等多項工作。
北京市開通實時結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)已實現(xiàn)異地參保人員住院費用、普通門診費用直接結(jié)算全覆蓋。截至目前,180家定點零售藥店開通醫(yī)保異地直接結(jié)算服務(wù),三地參保人員可持社保卡在定點藥店直接結(jié)算購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材。
天津醫(yī)保工作人員赴唐山市醫(yī)院考察調(diào)研異地就醫(yī)結(jié)算工作,同時進行系統(tǒng)聯(lián)調(diào)測試。(受訪者供圖)
天津市醫(yī)療保障局待遇保障處處長張濤說,天津市提前著手醫(yī)保信息系統(tǒng)改造,細化業(yè)務(wù)需求,開展需求分析和技術(shù)論證,組織系統(tǒng)對接和測試,與京冀兩地開展聯(lián)調(diào)測試,系統(tǒng)4月1日順利上線運行。
2月10日起,河北省實施醫(yī)保新規(guī),取消參保人員到京津跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)。記者從河北省醫(yī)療保障局了解到,目前各項工作運行平穩(wěn)。截至3月31日,河北分別有近7萬人次、2萬多人次享受到北京、天津定點醫(yī)療機構(gòu)住院直接結(jié)算服務(wù)。
在河北省邢臺市醫(yī)療保障局服務(wù)大廳,群眾正在咨詢異地就醫(yī)相關(guān)政策。(受訪者供圖)
河北省還在各醫(yī)療機構(gòu)加強政策宣傳。截至3月31日,河北已有3736家醫(yī)療機構(gòu)開通跨省異地就醫(yī)住院直接結(jié)算服務(wù),2068家醫(yī)療機構(gòu)普通門診可直接結(jié)算。京津參保人員到河北這些醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),可拿醫(yī)保電子憑證或社?ㄖ苯咏Y(jié)算。
就醫(yī)購藥更方便快捷
京津冀三地異地就醫(yī)實現(xiàn)“一卡通行”,將為三地群眾異地工作、養(yǎng)老和就醫(yī)提供更大便利。尤其是對于經(jīng)常往返三地工作、生活的參保人員來說,減少了頻繁備案的“煩惱”。
“異地就醫(yī)備案手續(xù)就像有一扇門,過去門是關(guān)著的,參保人員經(jīng)同意后才能出去看病,現(xiàn)在則是把門撤了。”河北省醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)管理處處長鄭東花說,這可以讓區(qū)域內(nèi)參保人員享受更充分、更快捷的醫(yī)療資源和服務(wù)。
在河北省邢臺市第三醫(yī)院,患者正在辦理出院報銷。(受訪者供圖)
“我不會用智能手機,孩子又不在身邊,每次去北京看病都要跑到醫(yī)保局備案,很折騰。”河北省邢臺市的參保職工楊永去年被診斷為胃癌,在北京一家醫(yī)院住院治療。讓他高興的是,現(xiàn)在去北京看病,不用再跑腿辦備案了。受益于2月10日起河北省實施的醫(yī)保新規(guī),今年2月底,他在北京市朝陽區(qū)桓興腫瘤醫(yī)院住院治療7天,住院費用15559.40元,直接報銷了12913.08元。
天津醫(yī)保工作人員在天津藥店調(diào)研異地就醫(yī)結(jié)算工作。(受訪者供圖)
參保人張先生是天津一公司的采購員,經(jīng)常往返北京、河北等地洽談業(yè)務(wù)。他患有高血壓、冠心病,需要長期服藥控制病情。
“以前最頭疼的就是去河北出差,換一個城市就需要重新備案一次,手續(xù)非常麻煩。”張先生說,現(xiàn)在在三地間往返工作,需要看病取藥時,可以直接到當(dāng)?shù)囟c醫(yī)藥機構(gòu)刷卡結(jié)算,而且報銷比例和在天津看病的報銷比例是一樣的,在北京、河北看病就像在天津看病一樣方便。
三地醫(yī)療資源共享不斷推進
醫(yī)療機構(gòu)之間檢查檢驗結(jié)果互認、無需做重復(fù)的化驗檢查,異地就醫(yī)“一卡通行”、醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算……近年來,京津冀三地醫(yī)療資源共享不斷推進,不僅為患者節(jié)省了來回奔波的時間成本,也大大減輕了患者的經(jīng)濟負擔(dān)。
記者從天津市衛(wèi)健委了解到,天津市積極推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源與北京市、河北省醫(yī)院合作,三地已有多家醫(yī)院建立了合作聯(lián)盟,緩解了北京就醫(yī)壓力、提升了河北醫(yī)教研防能力水平,進一步促進了京津冀衛(wèi)生健康事業(yè)協(xié)同發(fā)展。
“異地就醫(yī)實現(xiàn)‘一卡通行’是近年來京津冀三地不斷推進醫(yī)療資源共享的縮影!编崠|花建議,接下來應(yīng)持續(xù)開展京津冀藥品和耗材聯(lián)合帶量采購,進一步減輕老百姓醫(yī)藥費用負擔(dān)。同時,推進京津冀醫(yī);鹇(lián)查聯(lián)管,共同維護醫(yī);鸢踩。
天津市醫(yī)療保障局副局長高連歡說,下一步,天津市醫(yī)保局將加強與北京、河北醫(yī)保部門溝通,全力推進三地在醫(yī)保待遇、支付方式、醫(yī)藥服務(wù)、基金監(jiān)管等領(lǐng)域政策制定方面的協(xié)同,更好地滿足三地參保人員對醫(yī)保公共服務(wù)方面的需求。
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