張文宏解讀新版新冠肺炎診療方案

　　15日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》。對(duì)于這一版診療方案，張文宏說，這是目前為止我國發(fā)布的最科學(xué)、最合理的一版診療方案。從第一版到第九版，從對(duì)新冠病毒一無所知，最早診療方案都是憑醫(yī)學(xué)方面的經(jīng)驗(yàn)制定。隨著科學(xué)證據(jù)越來越多，最終，診療方案必須完全基于科學(xué)制定一個(gè)最合理的方案。

　　關(guān)于分層救治、分層治療

　　最新診療方案里，針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)討論的是分層救治、分層治療。張文宏表示，把病人按照輕癥、重癥還有高危因素進(jìn)行分層，輕型、普通型都要進(jìn)行分層，輕癥病人和無癥狀的人會(huì)隔離在指定具有醫(yī)療條件的隔離點(diǎn)進(jìn)行觀察，留出更多醫(yī)療資源救治重癥病人。“通過這幾個(gè)重大標(biāo)準(zhǔn)的制定，會(huì)為我們未來抗疫騰出空間。分層管理的方式會(huì)促進(jìn)醫(yī)療資源的優(yōu)化使用，提升醫(yī)療資源冗余度，未來抗疫我們心里就有把握了。”

　　關(guān)于出院后的管理

　　根據(jù)新版方案，將“出院后繼續(xù)進(jìn)行14天隔離管理和健康狀況監(jiān)測”修改為“解除隔離管理或出院后繼續(xù)進(jìn)行7天居家健康監(jiān)測”。張文宏認(rèn)為，將隔離時(shí)間縮短是很大的調(diào)整。但這一調(diào)整背后有足夠的科學(xué)數(shù)據(jù)支撐，能夠保障安全。張文宏在發(fā)布會(huì)上說，“核酸CT值越低越好”并不科學(xué)，核酸水平低到一定水平后，出院就不再具有傳染性，風(fēng)險(xiǎn)足夠低，那就是安全的。這個(gè)出院標(biāo)準(zhǔn)相比以前出現(xiàn)了一個(gè)大的調(diào)整，意味著住院時(shí)間會(huì)縮短（現(xiàn)在上海新冠患者的平均住院天數(shù)是15天，核酸調(diào)整后有可能降低到10天）。可以提早出院，這對(duì)于一個(gè)被隔離的人、被隔離的家庭來說，感受很不一樣。同時(shí)，這樣既能讓感染者盡早回歸正常生活，也避免了醫(yī)療資源的浪費(fèi)甚至擠兌。

　　三種戰(zhàn)疫“武器”

　　張文宏認(rèn)為，面對(duì)疫情，未來人們手中將持有三種“武器”，第一是疫苗的充分注射；第二是有抗病毒藥物和其他藥物包括中醫(yī)藥等的有力支撐；第三是有非常充足的醫(yī)療冗余度。這些對(duì)于未來戰(zhàn)疫，將會(huì)更有利。

　　上海網(wǎng)格化篩查中的重點(diǎn)區(qū)域如何劃分？

　　上海市衛(wèi)健委主任鄔驚雷表示，重點(diǎn)區(qū)域是根據(jù)上海的本輪疫情情況、出現(xiàn)病例的情況和無癥狀感染者出現(xiàn)的區(qū)域、單位、人群的聚集和分布特點(diǎn)，結(jié)合考慮區(qū)域人口密度、社會(huì)特征、近期活動(dòng)等因素來綜合研判。

　　鄔驚雷指出，總體上是以街道為單位來劃定重點(diǎn)篩查區(qū)域。48小時(shí)內(nèi)做完兩次核酸之后，篩查區(qū)域內(nèi)人群感染的風(fēng)險(xiǎn)以及是否有擴(kuò)散傳播的可能，將根據(jù)篩查出來的病例和無癥狀感染者的數(shù)量、年齡分布、人群分布等等，并結(jié)合流行病學(xué)調(diào)查來綜合研判，并決定后續(xù)防控措施。